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HEMOCULTURA AUTOMATIZADA

Código

Hemo

Material

Sangue Total

Prazo

7 dias

Meio(s) de coleta

Frasco de hemocultura automatizado - BD

Método

Cultura Específica e Automação

RECOMENDAÇÕES

Medicamentos: De acordo com orientação médica. Qualquer antibiótico administrado previamente à coleta poderá fornecer resultados falso-negativos.

Outros: Amostras coletadas em frascos que tenham sido refrigeradas, podem gerar resultados falso-negativos; Uma antissepsia mal realizada ou uso de antissépticos inadequados poderá comprometer o exame causando uma contaminação da amostra por bactérias da flora normal, gerando resultados falso-positivos; Não coletar amostras de sangue  utilizando anticoagulante.

INSTRUÇÕES DE COLETAS

A coleta pode ser efetuada durante a ascensão da temperatura em pacientes estáveis e, de preferência, antes da antibioticoterapia. Caso a paciente esteja em uso de antimicrobiano,  coletar no momento anterior à administração do medicamento. Eventualmente, hemoculturas podem ser realizadas em pacientes afebris.

- Remover os selos das tampas dos frascos de hemocultura e fazer assepsia prévia nas tampas com álcool 70%;

- Desprezar o algodão usado e deixar outro sobre a tampa até a inoculação do sangue;

- Fazer a antissepsia com clorexidina alcoólica ou álcool iodado, friccionando a pele em círculos semiabertos a partir do ponto a ser puncionado. Secar por 30 segundos. Em seguida, aplicar novamente clorexidina alcoólica utilizando novo algodão ou gaze. Esperar cerca de 30 segundos para secar, repetir o procedimento por mais uma vez e aguardar secar;

* Adultos: Colher de 10 mL em frasco específico para adultos;

* Crianças (1 ano até 6 anos): Colher de 1 a 5 mL em frasco pediátrico; 

* Neonatos até 1 ano: Coletar de 0,5 a 1,5 mL, preferencialmente superior a 1 mL por frasco; (se peso corporal Inferior a 1800 g, coletar apenas 1 amostra) em frasco pediátrico.

- Fazer a inoculação do sangue diretamente no frasco sem fazer a troca da agulha, deixando-o escoar livremente, pois os frascos para hemocultura são fechados a vácuo. Homogeneizar a amostra por inversão do frasco, duas a três vezes.

* Caso o médico solicite mais de uma amostra, este procedimento deve ser repetido de duas a três vezes, com intervalos de 30 minutos e até 1 hora entre cada coleta. Sempre que possível deve-se coletar as amostras de locais diferentes (ex: 1ª coleta: braço direito; 2ª coleta: braço esquerdo; 3ª coleta: braço direito em outra veia.  Caso exista urgência quanto ao início da antibioticoterapia colher 3 amostras ao mesmo tempo, em sítios anatômicos diferentes.

* Quando o volume de sangue coletado for fracionado em 2 frascos (para recuperação de bactérias aeróbias e anaeróbias), inocular primeiramente o frasco anaeróbio, evitando assim a entrada de oxigênio para o interior do frasco. 

Nota: O volume de sangue coletado é uma das variáveis mais críticas para a positividade do exame tanto para adultos quanto para crianças, obedecendo a quantidade de sangue exigida para cada paciente.








INSTRUÇÕES DE TRANSPORTES

Transportar refrigerado (2°C a 8°C).

INSTRUÇÕES DE ESTABILIDADE

A amostra é estável por até 3 dias se mantida refrigerada entre 2°C a 8°C.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

Amostras recebidas diferente das condições solicitadas.

INSTRUÇÕES ADCIONAIS

Data de revisão: 20/01/2024.

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